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クスリのよろず屋「雅 (Miyabi)」の見立て

臨床における薬局の役割とは?その在り方を模索しています. コンセプトは「街の臨床疫学者が居る場所」  手法はEBM(Evidence-based Medicine:根拠に基づく医療). 日々の活動・著者の想いなど.

JJCLIP_#40 腰痛にプラセボは効果があるのでしょうか?

JJCLIP

薬局薬剤師のまさひろです.

薬剤師のジャーナルクラブ 開催のお知らせでございます.

平成28年度第9回薬剤師のジャーナルクラブ開催のお知らせ

開催日時:平成29年1月15日(日曜日)
■午後20時45分頃 仮配信
■午後21時00分頃 本配信
なお配信時間は90分を予定しております.

※ツイキャス配信はこちらから→http://twitcasting.tv/89089314

ツイキャス司会進行は、精神科薬剤師くわばらひでのり@89089314先生です.
ご不明な点などありましたら, 薬剤師のジャーナルクラブFacebookページから、又はTwitterアカウント@pharmasahiroまでご連絡いただけると幸いです.

[症例35:腰痛にプラセボは効果があるのでしょうか?]

【仮装症例シナリオ】
あなたは,とある街の薬局の薬剤師さんです.
年末年始のお休みも明けて,通常業務も始まり,
薬局はいつも以上に大忙しです.

そんな中,いつも来局される男性の患者さんが,
何やら神妙な顔つきでやってきて,
次のようなことを言われました.

「正月に5歳になる孫とたくさん遊びたかったのだけれど,持病の腰痛もあって,
あまり動けなかったんだよね.孫に申し訳ないことをしたなぁって思ってるんだ.
まだまだ遊んであげたい年頃だしね.
でも薬はちゃんと飲んでるし,リハビリも受けているのだけれど,
ちっとも改善しないんだよ.もう神頼みでもなんでもいいから,
何か腰痛が軽くなる方法ってないのかな?

先生,何かいい方法知らないかい?」

患者情報:
当薬局をかかりつけとしている60代男性
最近はお孫さんが大きくなったことを嬉しそうに語っていたのが印象的
40歳代後半から慢性的な腰痛に悩まされ,
NSAIDsの外用・内服薬に加えて
近隣医院で理学療法士からの施術もほぼ毎回受けている
そのほかは特記すべき慢性疾患や併用薬剤,既往歴などはなし

いつもは明るい性格をしている男性の,
真摯な願いに対してなんとか応えようとしたあなた.

すぐにPubMedで論文検索をすると,
慢性腰痛に対するプラセボの効果を検証した報告を見つけることができたので,
早速その場で読んでみることにしました.

【論文タイトルと出典】

Open-label placebo treatment in chronic low back pain: a randomized controlled trial.
Pain. 2016 Dec; 157(12):2766-2772.
Carvalho C et al.

Pubmedhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27755279
PMID:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5113234/pdf/jop1-157-2766.pdf

【使用するワークシート】
ランダム化比較試験を10分で吟味するポイント:
http://j.mp/jjclipsheet1

@syuichiao先生のブログより)

 

新年あけましておめでとうございます.

今年もJJCLIPを,そしてNPO法人アヘッドマップ(AHEADMAP)をどうぞよろしくお願いいたします.
(詳細はFacebookページをご覧ください)

 

さて,今回は年明け第一回の抄読会でございます.

 

これまでに医薬品の効果に対する曖昧性や,解釈の難しさ,

それをしっかり見据え踏まえた上で,

薬剤師を含めた医療従事者の臨床行動についてみなさまと活発に,楽しく議論をさせていただきました.

 

今回はなんとプラセボ  "の" 効果("プラセボ効果"とは違う?)を検証したRCTをご紹介いたします.

 

さて,果たして結果は如何に...???

そしてそれは私たちの明日の臨床行動に何か変容をもたらすのでしょうか?

 

エビデンスと実臨床をつなぐ架け橋へ.

 

いつものように, 配信中に頂くコメントへは随時お答えさせていただきます.
皆様にとって, 貴重で愉しい抄読会となれるよう鋭意努力いたします.

それでは, ネットの世界で皆様とお会いできることを心待ちにしております.

薬剤師のジャーナルクラブ(Japanese Journal Club for Clinical Pharmacists:JJCLIP)とは, 薬剤師がEBMを実践するための学びの場を提供するSNSコミュニティです. 現在は@89089314先生, @syuichiao先生, そしてわたくし@pharmasahiroの3名をコアメンバーとして運営しております.